Gencives
La parodontite est une maladie inflammatoire chronique des tissus qui tiennent les dents, dont l’os et le ligament : elle fait suite à une gingivite installée. Elle se manifeste par des gencives qui saignent, des dents qui semblent s’allonger, qui bougent, et une mauvaise haleine. L’os perdu ne revient pas, mais le chirurgien-dentiste peut stabiliser la maladie. Aucun dentifrice ne la traite.
Publié le 27 octobre 2026 · Lecture : 9 min · Par la rédaction KeraSmile · Article informatif, ne remplace pas l’avis d’un chirurgien-dentiste
Qu’est-ce que la parodontite ?
La parodontite est l’atteinte des tissus de soutien de la dent : la gencive, mais aussi le ligament et l’os qui l’ancrent dans la mâchoire. Elle prolonge une gingivite qui s’étend en profondeur.
Selon l’Assurance Maladie, la dent est maintenue par le parodonte, dont l’os alvéolaire, qui entoure la racine, et le ligament alvéolo-dentaire, qui relie la racine à l’os (2025).
Tout part de la plaque dentaire, un film de bactéries qui, en se calcifiant, forme le tartre (Assurance Maladie, 2025). Tant que l’inflammation reste dans la gencive, c’est une gingivite, réversible. Quand elle gagne le ligament et l’os, c’est une parodontite : l’inflammation chronique détruit l’os et les tissus qui maintiennent les dents (MSD, 2025). Des poches parodontales se forment le long des racines (Assurance Maladie, 2025).
Ce n’est pas une maladie rare.
- ✓En France, l’UFSBD (Union française pour la santé bucco-dentaire) indique que 80 % des adultes ont une maladie parodontale, d’après une enquête de 2005 qui inclut aussi les simples gingivites.
- ✓Dans le monde, la parodontite sévère touchait 11,2 % de la population selon l’étude Global Burden of Disease 2010 (données 1990-2010), ce qui en faisait la 6e affection la plus fréquente (Fédération européenne de parodontologie, 2020).
- ✓Pour les dents, gingivites et parodontites interviennent pour 30 à 40 % des extractions ou pertes de dents. La forme grave commence à la fin de l’adolescence et culmine vers 55 ans (Assurance Maladie, 2025).
Quels sont les signes d’une parodontite ?
Les signes principaux sont des gencives rouges qui saignent, des dents qui semblent plus longues, des espaces nouveaux entre les dents, des dents qui bougent et une mauvaise haleine. Le piège : la parodontite fait rarement mal.
Le Manuel MSD le souligne : « La parodontite n’est généralement pas douloureuse » (2025). Elle le devient surtout en cas d’abcès ou de dents très mobiles. Elle peut donc progresser sans bruit.
Les signes à surveiller :
- ✓Des gencives qui saignent au brossage, enflées ou rouge vif (MSD, 2025). C’est souvent le premier signal : notre article gencives qui saignent : que faire ? détaille les bons gestes.
- ✓Des dents qui se déchaussent : la gencive se rétracte et la partie visible des dents semble s’allonger (Assurance Maladie, 2025).
- ✓Des dents sensibles au froid ou au chaud, car les racines se découvrent (Assurance Maladie, 2025). La sensibilité a aussi d’autres causes, expliquées dans notre article dents sensibles : causes et que faire.
- ✓Des espaces nouveaux entre les dents et des dents qui bougent, parce qu’elles perdent leur attache (Assurance Maladie, 2025).
- ✓Des abcès sur la gencive (Assurance Maladie, 2025).
- ✓Une mauvaise haleine qui persiste (MSD, 2025 ; NHS, 2026). Elle a bien d’autres causes : voir mauvaise haleine : causes et solutions.
- ✓Une gêne pour mâcher, aux stades avancés (MSD, 2025).
Une dent qui bouge, une gencive très douloureuse ou un abcès demandent un rendez-vous rapide chez le chirurgien-dentiste.
Quels sont les stades de la maladie des gencives ?
La maladie évolue de la gingivite, réversible, vers une parodontite initiale, puis aggravée, puis terminale, avec une perte d’os de plus en plus importante. Seul un examen chez le chirurgien-dentiste permet de savoir où l’on en est.
Le praticien mesure la profondeur des poches avec une fine sonde, c’est le sondage parodontal (Assurance Maladie, 2026), et évalue la perte d’os par radiographie (MSD, 2025).
Ce tableau reprend les stades décrits par la fiche patient de l’UFSBD. Il aide à comprendre, il ne remplace pas un diagnostic.
| Stade | Signes au sondage | Ce qui se passe | Prise en charge |
|---|---|---|---|
| Gencive saine | Pas de saignement, pas de tartre, pas de poche | Les tissus de soutien sont intacts | Brossage 2 fois par jour, nettoyage entre les dents, contrôle annuel |
| Gingivite | Saignement au sondage, parfois du tartre | Seule la gencive est enflammée ; c’est réversible | Détartrage et polissage, hygiène renforcée, contrôle à 6 mois |
| Parodontite initiale | Poches de 3 à 6 mm, saignement, tartre | Début de destruction de l’os | Nettoyage poussé : détartrage, surfaçage radiculaire, polissage |
| Parodontite aggravée | Poches de 6 à 9 mm, gencive qui se rétracte | Destruction avancée de l’os | Nettoyage poussé, parfois chirurgie selon la profondeur des poches |
| Parodontite terminale | Poches sur presque toute la longueur des racines | Mobilité avancée des dents | Risque de perte des dents |
Qui risque le plus d’avoir une parodontite ?
Le tabac et le diabète sont les deux grands facteurs de risque. L’âge, le stress, certaines maladies et, plus rarement, une prédisposition génétique jouent aussi.
- ✓Le tabac. Il augmente fortement le risque de développer ou d’aggraver une maladie des gencives (Assurance Maladie, 2026). En cas de parodontite, la perte d’os est plus importante chez les fumeurs que chez les non-fumeurs (Assurance Maladie, 2025).
- ✓Le diabète. La relation fonctionne dans les deux sens. Une personne diabétique a 3 fois plus de risque de développer une maladie parodontale, et la parodontite augmente le risque de diabète, selon la Fédération européenne de parodontologie (EFP). L’excès de sucre dans le sang favorise les bactéries de la plaque, et la maladie des gencives perturbe en retour l’équilibre du diabète (Assurance Maladie, 2025).
- ✓L’âge. La forme grave devient plus fréquente avec les années et culmine vers 55 ans (Assurance Maladie, 2025). Le Manuel MSD situe le début des pertes de dents vers 40 ans (2025).
- ✓Le stress et la fatigue. Ces périodes favorisent le développement des bactéries à l’origine des gingivites (Assurance Maladie, 2025).
- ✓La génétique. Dans quelques cas, il existe une prédisposition génétique (Assurance Maladie, 2025).
- ✓D’autres situations. L’UFSBD cite la grossesse et les maladies cardio-vasculaires parmi les facteurs aggravants ; le Manuel MSD, la carence en vitamine C et certaines maladies (2025).
La parodontite a-t-elle des conséquences sur la santé générale ?
Oui, le lien le mieux établi concerne le diabète : soigner une parodontite améliore modestement l’équilibre du sucre dans le sang. Pour les autres maladies, on parle surtout d’associations, pas de causes démontrées.
Une revue Cochrane de 2022 a rassemblé 35 essais et 3 249 personnes diabétiques atteintes de parodontite. Le traitement parodontal (nettoyage sous la gencive) fait baisser l’hémoglobine glyquée (HbA1c), le marqueur suivi dans le diabète, de 0,43 point en moyenne à 3 ou 4 mois, par rapport à l’absence de traitement. Les auteurs jugent le niveau de preuve modéré (Simpson et al., 2022).
L’Assurance Maladie indique aussi qu’une parodontite non traitée expose à un risque d’infections cardio-vasculaires, pulmonaires ou d’autres parties du corps (2025). De quoi la prendre au sérieux, sans dramatiser. Si vous êtes diabétique, signalez-le à votre chirurgien-dentiste.
La parodontite se soigne-t-elle ?
On ne revient pas en arrière, mais on peut arrêter la maladie. Une fois l’os atteint, la parodontite est irréversible (UFSBD). Un traitement chez le chirurgien-dentiste, suivi d’un entretien régulier, permet en revanche de la stabiliser et de garder ses dents plus longtemps.
Maladie chronique, elle peut revenir même traitée et stabilisée : le suivi compte autant que le traitement de départ (Fédération européenne de parodontologie, 2020). Les étapes :
Le bilan. Examen de la gencive, sondage parodontal et radiographies (Assurance Maladie, 2026 ; MSD, 2025).
Le contrôle des facteurs de risque. Arrêt du tabac, meilleur équilibre du diabète, apprentissage des gestes d’hygiène adaptés (EFP, 2020).
Le détartrage. Il retire la plaque et le tartre au-dessus de la gencive (Assurance Maladie, 2026).
Le surfaçage radiculaire. C’est un détartrage approfondi qui retire le tartre situé sous la gencive, le long des racines (Assurance Maladie, 2026). Le dentiste peut ainsi nettoyer des poches de 6 à 7 mm, là où le brossage ne descend qu’à 2 ou 3 mm (MSD, 2025).
Si besoin, la chirurgie. Au-delà de 5 mm de profondeur, une chirurgie est souvent nécessaire (MSD, 2025). Des antibiotiques peuvent aussi être prescrits (MSD, 2025 ; NHS, 2026).
Le suivi à vie. L’EFP recommande des visites de maintenance tous les 3 à 12 mois selon le risque de chacun (2020).
Après un détartrage ou un surfaçage, les dents peuvent devenir sensibles pendant quelque temps : notre article dents sensibles après un détartrage explique pourquoi et comment réagir.
Et le remboursement ? D’après l’Assurance Maladie (2026) :
- ✓pour la plupart des assurés, seuls le détartrage et certaines radiographies sont remboursés. Les autres soins des gencives ne le sont pas et leur tarif est libre. Le praticien doit remettre un devis écrit, y compris pour le bilan parodontal ;
- ✓pour les personnes dont le diabète est reconnu en affection de longue durée (ALD), les soins bucco-dentaires sont pris en charge à 100 %. L’assainissement parodontal peut alors être renouvelé tous les 3 ans.
Quel dentifrice utiliser contre la parodontite ou le déchaussement des dents ?
Aucun dentifrice ne traite la parodontite ni ne fait remonter une gencive rétractée. Le bon dentifrice est un dentifrice fluoré utilisé avec un brossage soigneux, en complément des soins du chirurgien-dentiste.
La raison est mécanique : une bonne hygiène ne nettoie que jusqu’à 2 ou 3 mm sous le bord de la gencive (MSD, 2025). Les poches d’une parodontite sont plus profondes, et seul le praticien peut y retirer le tartre.
Le dentifrice accompagne le brossage qui limite la plaque au quotidien. Pendant le suivi après traitement, si un dentifrice antiseptique est ajouté, l’EFP suggère des formules à la chlorhexidine, au triclosan associé à un copolymère ou au fluorure d’étain associé à l’hexamétaphosphate de sodium, pour mieux contrôler l’inflammation de la gencive (2020). C’est un appoint, pas un traitement. L’Assurance Maladie conseille de demander à votre chirurgien-dentiste quel dentifrice utiliser (2026). Les actifs étudiés contre la plaque sont comparés dans notre article gencives qui saignent : quel dentifrice choisir ?.
Et KeraSmile ? KeraSmile est un dentifrice de brossage quotidien : il protège contre les caries grâce à son fluor à 1 450 ppm. Sa formule sans SLS associe aussi hydroxyapatite, kératine hydrolysée, xylitol, zinc et panthénol, dès 12 ans. Ce n’est pas un produit contre la parodontite ni contre le déchaussement : nous ne faisons aucune allégation sur les gencives. Si vous avez une parodontite, suivez d’abord le choix de votre chirurgien-dentiste. Pour l’émail, voir notre guide de l’émail dentaire.
Comment éviter la parodontite ?
En retirant la plaque chaque jour, en nettoyant entre les dents, en ne fumant pas et en voyant un chirurgien-dentiste au moins une fois par an. Ces gestes, recommandés par l’Assurance Maladie (2026), empêchent la gingivite de s’installer.
Brossez-vous les dents au moins 2 fois par jour, pendant 2 minutes, dont le soir avant de vous coucher.
Utilisez une brosse souple à petite tête et changez-la tous les 3 mois, ou plus tôt si les poils sont courbés.
Nettoyez entre les dents chaque jour avec du fil dentaire ou des brossettes interdentaires de la bonne taille.
Utilisez un dentifrice fluoré, puis crachez sans rincer (NHS, 2026).
Si vous fumez, faites-vous aider pour arrêter : le tabac augmente fortement le risque de maladie des gencives.
Faites un examen chez le chirurgien-dentiste au moins une fois par an, et au moins deux fois par an si vous êtes diabétique.
Faites-vous suivre dès le stade de gingivite, sans attendre qu’une dent bouge.
- ✓La parodontite atteint l’os et le ligament qui tiennent les dents. Elle fait suite à une gingivite installée.
- ✓Elle fait rarement mal : saignements, gencives qui se rétractent, dents qui bougent et mauvaise haleine doivent alerter.
- ✓Le tabac et le diabète sont les deux grands facteurs de risque. Avec le diabète, le lien fonctionne dans les deux sens.
- ✓L’os perdu ne revient pas, mais un traitement chez le chirurgien-dentiste puis un suivi tous les 3 à 12 mois peuvent stabiliser la maladie.
- ✓Aucun dentifrice ne traite la parodontite : un dentifrice fluoré et un brossage soigneux restent la base de la prévention.
Un dentifrice fluoré pour le brossage de tous les jours
KeraSmile protège contre les caries grâce à son fluor à 1 450 ppm. Sa formule sans SLS associe hydroxyapatite, kératine hydrolysée, xylitol, zinc et panthénol, pour le brossage quotidien, dès 12 ans.
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Questions fréquentes
Qu’est-ce qu’une poche parodontale ?
C’est un espace qui se creuse entre la gencive et la racine quand la parodontite détruit l’attache de la dent. Les bactéries s’y installent, hors de portée de la brosse, qui ne nettoie que 2 à 3 mm sous la gencive selon le Manuel MSD. Le chirurgien-dentiste mesure ces poches avec une fine sonde. Selon l’UFSBD, des poches de 3 à 6 mm correspondent à une parodontite débutante.
Peut-on garder ses dents quand on a une parodontite ?
Souvent, oui, si la maladie est prise en charge à temps. Sans traitement, l’Assurance Maladie indique que la parodontite peut conduire à la perte des dents. Un traitement chez le chirurgien-dentiste, l’arrêt du tabac, un meilleur équilibre du diabète et des visites de maintenance régulières permettent de stabiliser la maladie, selon la Fédération européenne de parodontologie. Ce suivi dure toute la vie.
La parodontite peut-elle revenir après un traitement ?
Oui. La Fédération européenne de parodontologie rappelle qu’une personne traitée et stabilisée reste plus exposée à une récidive. C’est pourquoi elle recommande des visites de maintenance tous les 3 à 12 mois, selon le risque de chacun. Entre deux visites, le brossage 2 fois par jour et le nettoyage entre les dents restent indispensables pour limiter le retour de la plaque.
Le traitement de la parodontite est-il remboursé ?
En partie seulement. Selon l’Assurance Maladie, le détartrage et certaines radiographies sont remboursés, mais les autres soins des gencives ne le sont pas pour la plupart des assurés et leur tarif est libre, avec un devis écrit obligatoire. Pour les personnes dont le diabète est reconnu en ALD, les soins bucco-dentaires sont pris en charge à 100 %. Une complémentaire peut couvrir le reste.
Faut-il consulter un chirurgien-dentiste ou un spécialiste des gencives ?
Commencez par votre chirurgien-dentiste : l’Assurance Maladie rappelle qu’une consultation chez un chirurgien-dentiste ou un stomatologue est indispensable en cas de problème de gencives. Il fait le bilan, le sondage et les radiographies, puis réalise le détartrage et le surfaçage. Selon le NHS, il peut aussi vous orienter vers un spécialiste pour des examens et des soins complémentaires.
Un dentifrice peut-il stopper le déchaussement des dents ?
Non. Aucun dentifrice ne fait remonter une gencive rétractée ni ne retire le tartre logé dans les poches parodontales. Le déchaussement est un signe de parodontite qui demande un examen chez le chirurgien-dentiste. Un dentifrice fluoré, utilisé avec une brosse souple et un nettoyage entre les dents, aide à limiter la plaque au quotidien, en complément des soins professionnels.
Puis-je utiliser KeraSmile si j’ai une parodontite ?
KeraSmile est un dentifrice de brossage quotidien : il protège contre les caries grâce à son fluor à 1 450 ppm. Ce n’est pas un produit contre la parodontite, et aucune allégation n’est faite sur les gencives. Si vous êtes suivi pour une parodontite, demandez à votre chirurgien-dentiste quel dentifrice utiliser, comme le conseille l’Assurance Maladie : il peut recommander une formule adaptée à votre situation pendant le suivi.
Sources
- Assurance Maladie, Comprendre la maladie des gencives : gingivite et parodontite, ameli.fr, 2025. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/maladie-gencives/definition-causes-symptomes
- Assurance Maladie, Consultation et traitement de la gingivite et de la parodontite, ameli.fr, 2026. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/maladie-gencives/consultation-traitement
- Assurance Maladie, Prévenir la maladie des gencives, ameli.fr, 2026. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/maladie-gencives/prevention
- Ubertalli J. T., Parodontite, Manuel MSD pour le grand public, 2025. https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-bucco-dentaires/parodontopathies/parodontite
- NHS, Gum disease, nhs.uk, 2026. https://www.nhs.uk/conditions/gum-disease/
- UFSBD, Fiche patient : les maladies parodontales, ufsbd.fr, 2018. https://www.ufsbd.fr/wp-content/uploads/2018/11/fiche-paro-UFSBD-.pdf
- European Federation of Periodontology, Perio & diabetes, efp.org, consulté en 2026. https://www.efp.org/for-patients/gum-disease-general-health/perio-diabetes/
- Sanz M. et al., Treatment of stage I-III periodontitis : the EFP S3 level clinical practice guideline, Journal of Clinical Periodontology, 2020. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7891343/
- Simpson T. C. et al., Treatment of periodontitis for glycaemic control in people with diabetes mellitus, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9009294/
Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis d’un chirurgien-dentiste. En cas de douleur, de saignement qui persiste ou de doute sur le choix de votre dentifrice, demandez conseil à un professionnel de santé.
